Термін «аутизм» (від грець. autos - сам) було введено Е. Блейлером,який підкреслював незалежність аутичного типу мислення від реальної дійсності, свободу від логічних законів, захопленість особистісними переживаннями.

Уперше синдром раннього дитячого аутизму було описано у 1943 році американським клініцистом Л. Каннером у праці «Аутистичні порушення афективного контакту», написаній на основі узагальнення 11 випадків.

Г. Аспергер (1944) описував дітей категорії «аутистична психопатія». В аутистичних психопатів, на думу вченого, яскраво проявляються порушення поведінки, вони позбавлені дитячості, оригінальні у своїх думках, самобутні у поведінці, у їхньому вигляді є щось старече. Ігри з однолітками їх не приваблюють, гра має вигляд механічної. Г. Аспергер визначає перебування цих дітей у світі мрій, бідну міміку, монотонну своєрідну мову, відсутність пошани до дорослих, несприйняття ласки, відсутність необхідного зв'язку із реальністю.

     Ранній дитячий аутизм (РДА) - складний вид дизонтогенезу, пов'язаний із порушенням стосунків дитини зі світом. Основною особливістю РДА є порушення або затримка розвитку вищих соціалізованих форм поведінки, які передбачають взаємодію з іншою людиною, відсутність урахування її думок, почуттів, поведінкових реакцій. При цьому діяльність, не пов'язана із соціальною взаємодією (гра, конструювання, фантазування, розв'язання інтелектуальних задач), може відбуватися на високому рівні. Ці діти потребують спеціальної психолого-педагогічної, медичної допомоги.

Аутизм виявляється приблизно в 10-15 випадках на 10000 новонароджених. Хлопчики страждають від цього захворювання частіше, ніж дівчатка.  

Зазвичай, він чітко проявляється у дітей до трьох років. Часто спостерігається здатність дитини спілкуватися, розуміти мовлення, гратися і взаємодіяти з іншими людьми. Аутичні діти дуже різняться за інтелектом, мож- ливостями і поведінкою. Деякі з них не говорять, мов- лення інших обмежене і часто містить фрази і моноло- ги, які повторюються. При аутизмі легшої форми діти можуть говорити на деякі теми, але у них спостерігаються труднощі абстрактного мислення. В аутичних дітей може виникнути нестандартна реакція на сенсорну інформацію, наприклад: голосний шум, світло, певні продукти, тканини, речі.

Симптоми раннього дитячого аутизму

      Основні «класичні» прояви раннього дитячого аутизму включають: уникнення дитиною контактів з людьми, неадекватні сенсорні реакції, стереотипии поведінки, порушення мовного розвитку і вербальної комунікації.

Порушення соціальної взаємодії у дитини, що страждає аутизмом, стають помітними вже ранньому дитинстві. Дитина-аутист рідко посміхається дорослим і відгукує ться на своє ім'я; в більш старшому віці - уникає зорового контакту, рідко наближається до сторонніх, в т. ч. іншим дітям, практично не виявляє емоцій. 

Порівняно зі здоровими однолітками, у нього відсутня цікавість та інтерес до нового, потреба в організації спільної ігрової діяльності.Звичайні по силі і тривалості сенсорні подразники викликають у дитини з синдромом раннього дитячого аутизму неадекватні реакції. Так, навіть неголосні звуки і неяскравий сет можуть викликати підвищену полохливість і страх чи, навпаки, залишати дитину байдужим, як ніби він не бачить і не чує, що відбувається навколо. Іноді діти-аутисти вибірково відмовляються надягати одяг певного кольору або використовувати деякі кольори в продуктивній діяльності (малюванні, аплікації та ін.). 

Тактильний контакт навіть у дитячому віці не викликає відповідної реакції або провокує опір. Діти швидко стомлюються від діяльності, пересичуються від спілкування, зате схильні до «застреванию» на неприємних враженнях.Відсутність здатності до гнучкого взаємодії з навколишнім середовищем при ранньому дитячому аутизмі обумовлює стереотипність поведінки: одноманітність рухів, однотипні дії з предметами, певний порядок і послідовність виконання дій, велику прихильність до обстановки, до місця, а не до людей. У дітей-аутистів зазначається загальна рухова ніяковість, нерозвиненість дрібної моторики, хоча в стереотипних, часто повторюваних рухах вони демонструють разючу точність і вивіреність. Формування навичок самообслуговування також відбувається з запізненням.

Мовний розвиток при ранньому дитячому аутизмі відрізняється своєрідністю. Долінгвістіческая фаза мовного розвитку протікає з затримкою - пізно з'являється (іноді зовсім відсутній) гуление і лепет, звуконаслідування, ослаблена реакція на звернення дорослих. Самостійна мова у дитини з раннім дитячим аутизмом також з'являється пізніше звичайних нормативних термінів (дивись «Затримка мовного розвитку»). Характерні ехолалії, штампованість промови, виражені аграматизми, відсутність у мові особових займенників, інтонаційна бідність мови.

Своєрідність поведінки дитини з синдромом раннього дитячого аутизму визначається негативізмом (відмовою від навчання, спільну діяльність, активним опором, агресією, відходом «в себе» та ін.) 

Фізичний розвиток у дітей-аутистів зазвичай не страждає, однак інтелект в половині випадків виявляється зниженим. Від 45 до 85% дітей з раннім дитячим аутизмом мають проблеми з травленням; у них часто зустрічаються кишкові кольки, диспепсический синдром. 

Класифікація дітей з РДА 

О. Нікольська виділяє чотири різні за глибиною та якістю групи аутистичної дезадаптації. 

Для дітей першої групи характерними є прояви вираженого дискомфорту та відсутність соціальної активності уже у ранньому віці. Навіть близьким неможливо викликати у дитини посмішку, піймати її погляд. Головне для такої дитини - не мати зі світом нічого спільного. Установлення та розвиток емоційних зв'язків із нею допомагає підняти її вибіркову активність, виробити певні стійкі форми поведінки та діяльності і здійснити перехід на зменшення відстані у стосунках зі світом.

Діти другої групи є більш активними та менш уразливими під час контактів із середовищем, і сам аутизм у них є більш «активним». Він проявляється не як відчуженість, а як підвищена вибірковість у стосунках зі світом. Батьки майже завжди відмічають затримку психічного розвитку, насамперед, мовлення таких дітей. Відзначають підвищену вибірковість під час вживання їжі, в одязі, фіксовані маршрути прогулянок, особливі ритуали в різноманітних аспектах життєдіяльності, невиконання яких викликає бурхливі афективні реакції. Цим дітям притаманні страхи. Можливі раптові прояви агресії, самоагресії. Проте ці діти більше пристосовані до життя, ніж діти першої групи.

Дітям третьої групи притаманний дещо інший спосіб аутистичного захисту від світу - це надзвичайна захопленість своїми власними стійкими інтересами, які проявляються у стереотипній формі. Батьки, як правило, скаржаться не на відставання у розвитку, а на підвищену конфліктність дітей, відсутність урахування інтересів інших. Роками дитина може говорити на одні й ті ж самі теми, малювати або розігрувати один і той же сюжет. Часто тематика її інтересів та фантазій носить містичний, агресивний характер. Основна проблема такої дитини полягає у тому, що створена нею програма поведінки не може бути пристосованою до тих обставин, що гнучко змінюються.

У дітей четвертої групи аутизм проявляється у найбільш легкій формі. Їм притаманна підвищена вразливість, гальмування у контактах (взаємодія завершується під час відчуття дитиною найперших труднощів або протидії). У них спостерігається дуже сильна залежність від емоційної підтримки дорослих, а тому допомагати цим дітям потрібно, розвиваючи у них інші способи отримання задоволення: важливо забезпечити дитині атмосферу безпеки та прийняття, створити чіткий спокійний ритм занять, розвивати емоції. 

Специфічні правила взаємодії з аутичними учнями:

1. Дайте дитині час для відповіді.

2. Сприймайте позитивно будь-яку спробу комунікації з боку дитини, навіть неадекватну. Не давайте неочікуваних завдань.

3. Під час фронтальної роботи звертайтесь в класі до аутичної дитини на ім'я, якщо потрібно, торкніться її. Тільки тоді учень буде виконувати фронтальне завдання.

4. Коли дитина запитує, будьте впевнені, що відповідаєте передусім на її наміри, а не на слова. Коли слова дитини не мають ніякого сенсу, подумайте, що вона мала на увазі.

5. Під час дитячої сварки вчитель має вербалізувати думки іншої дитини, оскільки аутисти не можуть поставити себе на місце іншого та розпізнати його думки, наміри, почуття.

6. Перш ніж висловлювати власні думки, пристосовуйтеся до думок дитини, вербалізуйте їх.

Корекційно-педагогічна допомога при аутизмі:

- Підвищувати рівень спеціальних знань педагогом про аутизм.

- Здійснення індивідуального підходу з урахуванням таких проявів аутизму, як ранимість, втомлюваність, нерівномірність мовленнєвих і моторних навичок, повільність реакцій, труднощі сприйняття фронтальної роботи, труднощів при відповідях біля дошки.

- Учителю не слід поспішати з висновками, потрібно зрозуміти причини порушень поведінки і невдач у навчанні.

- Пам'ятати: робота з аутичною дитиною - ледве не найскладніше, що є в сучасній спеціальній педагогіці.

АВА-терапія - що це таке?  

Метод АВА-терапії має ще одну назву - модифікація поведінки. Ідея програми АВА полягає в тому, що будь-яка поведінка тягне за собою наслідки, і коли це дитині подобається, він буде повторювати ці дії, якщо ж не подобається - не буде. АВА-терапія для аутистів - це основа більшості програм, які направлені на лікування даного відхилення у дітей. Цінність поведінкової терапії підтверджена численними дослідженнями, які проводилися протягом 30 років.

Навчання за даною методикою складається з декількох етапів:

Перший етап: починаємо з простого

Одним з вправ програми є «Мова-розуміння». Спеціаліст дає дитині певне завдання або стимул, наприклад, просить підняти руку, тут же підказує (піднімає вгору руку дитини), після винагороджує малюка за правильну відповідь. Зробивши кілька спільних спроб, малюк намагається зробити дію без підказки. Спеціаліст знову повторює дитині ту ж фразу і чекає від нього самостійного правильної відповіді. Якщо малюк відповідає правильно, без підказок, то отримує винагороду (його хвалять, дають щось смачне, відпускають грати тощо). Якщо вірної відповіді дитина не дає, завдання повторюють знову, використовуючи підказку. Потім малюк знову намагається все зробити самостійно. Вправа закінчують, коли дитина змогла без підказки дати правильну відповідь.

Коли 90% самостійних відповідей дитини на завдання фахівця є правильними, вводиться новий стимул, наприклад, просять кивнути головою. Важливо, щоб завдання були максимально різні між собою. Нове завдання відпрацьовують аналогічним чином.

Другий етап: закріплюємо матеріал

Після того як дитина добре освоїть друге завдання - «кивни головою», вправа ускладнюють. Вивчені дії чергують в довільному порядку: «кивни головою» - «підніми руку», «підніми руку» - «підніми руку» - «кивни головою» і так далі. Завдання вважаються освоєними, коли в 90% випадків дитина дає правильну відповідь при чергуванні вчинених вправ. За такою ж схемою вводять і відпрацьовують третій стимул і так далі.

Третій етап: узагальнюємо і закріплюємо

На цьому етапі отримані навички генерализуется. Коли дитина накопичив достатню кількість освоєних важливих стимулів («візьми», «дай», «йди сюди» та ін.), Приділяють увагу узагальненню. Вправи починають проводити в незвичних і неочікуваних місцях (на вулиці, в магазині, у ванній). Після чергують людей, що дають дитині завдання (спеціаліст, мама, тато, дідусь, бабуся).

Четвертий етап

Це завершальний етап. У якийсь момент дитина не просто освоює відпрацьовуються з ним стимули, але і починає розуміти нові завдання самостійно, додаткова відпрацювання вже не потрібно. Наприклад, йому дають завдання «закрий двері», показують 1-2 рази і цього вже цілком достатньо. Якщо це виходить, значить, програма освоєна, і заняття АВА-терапією більше не потрібні. Дитина починає далі освоювати інформацію з навколишнього середовища, як роблять це і зазвичай розвиваються малюки, не страждають на аутизм.